郑州骗保案调查:借医保卡套现侵吞公众救命钱
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"借"医保卡套现侵吞公众救命钱 郑州骗保案调查
新华调查
“借”医保卡套现 侵吞公众“救命钱”
——郑州一起骗保典型案例的调查
一向被称为“救命钱”的医保基金,在郑州市爆出“借”医保卡套现侵吞案。近日,记者接到郑州市市民李先生反映,郑州市仁济肿瘤医院(现改名为郑州和谐医院)与参保人勾结,非法诈骗医保基金,侵吞公众“救命钱”。目前,虽经有关部门初步调查,该院从2008年到2011年涉嫌诈骗、违规案件共28人次,涉案金额已追回14余万元。但3年来,相关部门一直未给出明确处理结果,举报人反映强烈。
案件为何久拖难结?其背后隐藏着怎样的秘密?
偶查医保清单揭出医保诈骗
举报人李先生向记者反映,2008年12月底,他在郑州市医保中心办自己的医保手续时,顺便调取了母亲的医保卡使用详单。记录显示,他“母亲”于2008年10月份曾在郑州仁济肿瘤医院住院,总费用是6568.8元,其中,个人账户支付112.16元,统筹支付5564.04元,现金支付892.6元。
随后,李先生到该院查询得知,“母亲”曾在该院综合五病区住院,病历中登记的患者姓名、身份证号、地址等与其母的信息完全相同。“母亲”在2008年10月4日住院,入院为“急”,诊断是“肺部感染、高血压、冠心病”,13天后出院。
对此,今年79岁的母亲告诉记者,自己除2004年初住过一次医院,至2008年底就没有住过医院。
那么,这个住院的“母亲”究竟是谁?这些“病历”的背后,究竟隐藏着怎样的秘密?李先生开始悄悄调查。然而,令他没想到的是,让母亲住院的却是自己的亲姐姐。
记者在李女士写给家里的检查书、保证书等看到,“只想帮朋友一个忙,在没有和妈妈商量的情况下,私自转借给别人用的。”
之后,李先生调查的事情让他更加不安。李先生发现,李女士还用其医保卡在2007年11月至2009年3月的17个月内,在该院住院5次,从社会医疗保险统筹基金账号上划走38271.32元。“而真实情况是,在此期间她从未住过医院,是在‘骗保’。”李先生说,此事虽牵扯姐姐,但这背后肯定隐藏着更大的“黑手”,“我就是想挖出侵吞公众‘养命钱’的蛀虫。”于是,他便向医保、公安等部门反映,“3年了,不知跑了多少趟,就是没结果。”李先生说。
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